Semana 8: 29 de febrero al 4 de marzo.

Esta semana fue muy importante porque di inicio a mi período de asistencia en la práctica clínica. Fue sumamente interesante y emocionante. Tuve la oportunidad de entrar con varios pacientes, lo cual me permitió conocer el motivo de sus terapias; además de que los compañeros de prácticas avanzadas fueron muy amables al explicarme el tratamiento que le estaban poniendo, los objetivos del mismo y los avances que cada uno estaba tenido.

Me gustó poder explicarle a los pacientes para qué les sirven sus ejercicios y la importancia de respirar y de su postura en cualquier actividad. Además, fue bueno poder colocar frente a un espejo a la mayoría de los pacientes, puesto que esto les otorga una retroalimentación más precisa y significativa, lo cual los hacia conscientes de las modificaciones posturales que cada uno tenían.

 Lo que más llamó mi atención fue el caso de un paciente porque la evolución, el trabajo constante y el empeño que pone, son muy significativos y emocionantes, tanto como para el paciente como para nosotros. Le ayudé a la responsable del paciente a usar de vez en cuando el oxímetro (aunque simple, fue un material nueva para mí, en el cual aprendí) y también a realizar un ejercicio con el paciente, puesto que mientras ella lo sostenía y daba estímulos propioceptivos, yo solo colocaba mis manos para que el paciente ejerciera fuerza en ellas y se mantuviera erguido en lo mayor posible. Fue ahí, cuando me di cuenta de la importancia suma de hacer ejercicio, fortalecer nuestra musculatura y mantener siempre una correcta higiene postural como fisioterapeutas, puesto que el tratar de ayudar a alguien más -que quizás sea más grande o pequeño, con más masa muscular o hipotono-, nos puede lesionar si nosotros mismos no sabemos cómo realizar las actividades.

Neuroma de Morton1

Además de los pacientes, entré a una valoración. Es importante porque te involucras desde el principio -como dice la MIF- y no sólo en el tratamiento. Asimismo, observas y analizas qué es lo que puede tener el paciente, qué pruebas se deben realizar para identificar cada caso y descartar algún otro, y después, qué tratamiento vas a poner según los objetivos a tratar. En ese momento, aprendí a palpar la fascia para identificar fascitis plantar, y también, la pasante comentó a cerca de una patología: “neuroma de Morton”, la cual no tenía el paciente pero nos dijo que los síntomas eran similares. A lo cual investigué que es una degeneración del nervio digital plantar (engrosamiento) acompañado de fibrosis; se origina  principalmente por compresión y posteriormente irritación del mismo, produciendo dolor mecánico, que limita las actividades de la vida diaria^1,2.

Por otro lado, en los talleres impartidos aprendí las técnicas de neurodinamia. No las conocía, y fue buena oportunidad para aprender y practicar.

Mis contribuciones de la semana fueron:

Propuse una movilización para escapula, explicando la posición del paciente; con el objetivo de ganar rango de movimiento de hombro, sugerí el uso de cabezal de ultrasonido, tomando en cuenta la 2ERA y la zona a tratar; propuse inhibición autógena y una técnica de energía muscular y aporté mis observaciones de postura y marcha durante la examinación.

Me propongo informarme más a cerca del padecimiento de cada paciente, investigar la patología y analizar tratamientos que se pudieran aplicar. Tengo la mejor disposición por aprender, pero para esto me debo informar e ir a leer.

“Toda la gente que vayas a conocer, sabe algo que tú no sabes”.

Hay que valorar, aprender y aprovechar en definitivo. J

1 De Zousa NCA, Santos BRD, Furlan C, Tardini CH, Serra CF, Galas MR. Morton's Neuroma treatment through plantar port: retrospective assessment of surgical outcomes. ACTA ORTOP BRASS. 15(1)-2007.

2 Podoactiva by you next. El neuroma de Morton ¿Qué es? ¿Cómo prevenirlo y tratarlo?. Recuperado el 4 de marzo de 2016, de http://www.podoactiva.com/es/blog/patologias-y-tratamientos/el-neuroma-de-morton-que-es-como-prevenirlo-y-tratarlo.