Semana 3: 25 al 29 de Enero.

Durante esta semana recordamos algunas de las corrientes de electroterapia, fue bueno porque reforcé conocimiento y también aprendí cosas nuevas; por ejemplo, qué es la cataforesis o anaforesis, el efecto de batido, y el de barrido; o también, cómo se aplican las interferenciales con ventosas dado que nunca lo había visto. 

Otro aspecto favorable, es que tengo más seguridad para hablar y explicar lo que leí y quiero complementar. Creo que esto es fundamental para mí, porque mi conocimiento se refuerza más cuando lo explico, me gusta hacerlo porque si quiero que los demás me comprendan de una manera fácil debo comprenderlo primero yo, buscando ejemplos fáciles de interpretar. Por ejemplo, porté información a cerca de las corrientes galvánicas, interferenciales y rusas. Expliqué los efectos fisiológicos que otorgan, las características de onda y la relación entre frecuencia e intensidad, entre otras cosas.

Me gustaría mencionar algunos puntos importantes que recordé y aprendí durante estas sesiones: 

•  Clasificación de acuerdo a la frecuencia:  

           Baja: 0-1 000 Hz.       Mediana: 1000-100 000 Hz        Alta : >100 000 Hz.

•  Impedancia (Z): resistencia que ofrece el tejido al paso de corriente.

               A > frecuencia: < intensidad.                    A < Frecuencia: > intensidad.

• Cátodo: Polo negativo.                Ánodo: Polo positivo.
• Cationes: iones positivos que se dirigen hacia el cátodo.
•  Aniones: iones negativos que se dirigen al ánodo.
•  Cataforesis (Corriente galvánica): iones positivos se desplazan hacia el polo negativo.
•  Anaforesis: iones negativos, que se desplazan al polo positivo.
•  Electroforesis: acción formada al realizarse la cataforesis y anaforesis en conjunto.
• Efecto de batido o de interferencia: cuando dos o más frecuencias se cruzan en un punto y dan como resultado otra frecuencia, que es la diferencia entre las mezcladas. (Corrientes Interferenciales).*
• Fenómeno de barrido: se refiere a que debemos ajustar la frecuencia de manera creciente o decreciente en determinado momento de la sesión, dado que el organismo se acostumbra y ya no genera la respuesta deseada para la terapia.

*Rodríguez, M. Electroterapia en Fisioterapia. [2a. ed.], Buenos Aires, Madrid: Médica Panamericana.[2004]. p.49.

Características importantes:

©      TENS: (Electroestimulación Nerviosa Transcutánea) podemos trabajarlo de dos maneras: motor y sensitivo; y además, basa sus efectos en la teoría de la compuerta y la secreción de opioides endógenos.

©       Galvánicas: tiene una corriente eléctrica continua, constante; con intensidad de hasta 200 mA. Tipo de onda prevalente: trapezoidal, de un solo polo.

Efectos sobre el ánodo (electrodo +)	Efectos sobre el cátodo (electrodo -)
Reacción ácida	Reacción alcalina
Quemaduras por ácidos	Quemaduras por álcalis
Coagulación	Licuefacción
Rechazo de iones +	Rechazo de iones -
Acción sedante	Acción excitante
Liberación de oxígeno	Liberación de hidrógeno

Fuente: Electroterapia Termoterapia E Hidroterapia.

©       INTERFERENCIALES Y RUSAS: ambas corrientes son de mediana frecuencia, a pesar de eso, la corriente aplicada al tejido es de baja. Explicaré por qué: F2-F1=Fr.

F1: frecuencia 1.                 F2: frecuencia 2.                 Fr: frecuencia resultante.

Si nosotros aumentamos la frecuencia, disminuye la impedancia. Al tener dos frecuencias medianas estamos otorgando mayor frecuencia y por lo tanto menor impedancia; esto nos ayuda a que la corriente atraviese el tejido de una manera óptima; cuando ya está adentro, y se cruzan las corrientes (por colocación de los electrodos y el fenómeno de batido) y otorgamos efectos característicos de las corrientes de baja frecuencia. Una de las diferencias entre ellas son los objetivos, puesto que las interferenciales se usan más para efectos sensitivos y las rusas para motores.

Tipo de onda prevalente: sinusoidal (interferencial), cuadrangular (rusas).

 

 ©       Exponenciales: baja frecuencia. Tipo de onda prevalente: exponencial.

Relación de etapa de la lesión con el ancho de pulso:

< ancho de pulso: etapa aguda                 > ancho de pulso: etapa crónica.   

         

Utilizada principalmente para estimulación neuromuscular por alteraciones neurológicas: nervios parcialmente denervados, y músculos con fuerza en escala de Lovett desde 4.

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Otro aspecto rescatable es que, la intensidad se modifica de acuerdo a la percepción del paciente. Y ésta dependerá también del tamaño de los electrodos, porque si nosotros ponemos electrodos muy pequeños con muy alta intensidad se podría provocar una quemadura local; o, si aplicamos electrodos demasiado grande con intensidad muy pequeña, quizás no se logren los efectos deseados.

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Durante esta semana se impartieron talleres a cerca de la electroterapia. Es un “área” de los agentes físicos que me llama mucho la atención, sé que leo y además participo en las clases complementando ideas, pero eso no es suficiente si me preguntan algo con términos diferentes; es decir, no debo quedarme con “un par” de fuentes consultadas para estudiar, debo ampliar más mi rango de búsqueda.

Esta semana fue un detonante a mi conocimiento, puesto que necesito reforzarlo. Para esto me propongo leer más y sobre todo, comprender los temas que ya vi y que debo recordar; para no crear una memoria temporal, sino un aprendizaje significativo.

Es mi obligación comprender lo que hago y por qué lo hago; porque de eso depende la repercusión de mi futuro tratamiento. J